CHIRURGIE PÉDIATRIQUE

La Chirurgie Pédiatrique s’adresse aux enfants de tous âges, depuis le nouveau-né prématuré jusqu’à l’adolescent de 15 ans. Sa spécificité repose sur le fait qu’elle concerne des patients en cours de croissance et de développement, dont les pathologies et les attentes diffèrent largement du patient adulte.

Pour chaque intervention chirurgicale se pose donc la question de l’avenir de l’enfant et de sa qualité de vie actuelle autant qu’à l’âge adulte. Les traitements chirurgicaux destinés aux enfants sont donc bien spécifiques, nécessitant une formation et des techniques chirurgicales particulières et spécialisées. Ils sont discutés de manière pluridisciplinaire avec d’autres médecins spécialistes de l’enfant : pédiatres, radiologues pédiatriques, anesthésistes pédiatriques…

Les enfants qui doivent bénéficier d’une intervention chirurgicale sont pris en charge dans un environnement pédiatrique :

  • en hôpital de jour pédiatrique sur chaque site
  • en salle d’hospitalisation pédiatrique, si l’importance de l’intervention l’impose

Le service de chirurgie pédiatrique couvre les pathologies suivantes :

Système Digestif

Traitement chirurgical des maladies du système digestif : œsophage, estomac, duodénum, intestin grêle, gros intestin (colon), rectum, anus, foie, vésicule, voies biliaires, pancréas. Traitement chirurgical des hernies de l’abdomen (les hernies inguinales, épigastriques, ombilicales ou les éventrations après chirurgie plus rarement).

Système Urologique

Une partie importante de notre activité est représentée par la chirurgie urologique pédiatrique.
La prise en charge des pathologies urologiques est discutée lors d’une réunion multidisciplinaire, à laquelle participent les chirurgiens, mais également des pédiatres néphrologues, des radiologues et des isotopistes.
Il s’agit de pathologies des reins, de l’uretère (syndrome de la jonction pyèlo-urétérale, duplicité, calculs, urétérocèle), de la vessie (reflux vésico-urétéral, diverticules), de l’urètre (valves de l’urètre postérieur, hypospadias).

Système Pulmonaire

Traitement chirurgical des maladies du système pulmonaire comme empyème, kyste bronchogénique, séquestration, emphysème lobaire (géant), pneumothorax, malformation adénomatoide kystique pulmonaire.

Système Génital

Chez la fille :
Chirurgie des malformations gynécologiques (cloaque, sinus urogénital, imperforation hymenéale, malformation vaginale)
Chirurgie des ovaires : kyste ou tumeur ovariens et torsion d’annexe.

Chez le garçon :
Chirurgie des malformations de la verge (hypospadias, coudure, enfouissement), prise en charge du varicocèle.
Pathologie du testicule : position (cryptorchidie), torsion, tumeur.

Chirurgie néonatale

Au centre périnatal du St. Pierre ont lieu annuellement près de 3.000 accouchements.
Le chirurgien pédiatrique prend en charge les nouveau-nés atteints de :

  • Malformations digestives : atrésies digestives, malformations ano-rectales, hernies inguinales, entérocolite ulcéro-nécrosante
  • Malformations de la paroi abdominale : omphalocèle, gastroschisis
  • Malformations uro-génitales : dilatations rénales, valves de l’urètre postérieur, urétérocèle
  • Anomalies gynécologiques : kystes de l’ovaire, cloaque et sinus uro-génital
  • Malformations pulmonaires : hernie diaphragmatique, séquestration, malformation adénomatoïde kystique
  • Malformations cardiaque : canal artériel perméable

Chirurgie mini-invasive

Selon les indications, les interventions peuvent être pratiquées par chirurgie mini-invasive.
La chirurgie mini-invasive consiste à réaliser des opérations avec l’utilisation d’une petite caméra vidéo et d’instruments chirurgicaux très fins, introduits dans l’organisme par de toutes petites incisions. Cette chirurgie vidéo-assistée a plusieurs avantages:

  • Réduction des douleurs postopératoires
  • Réduction de la durée d’hospitalisation
  • Reprise rapide de l’activité quotidienne
  • Réduction des cicatrices visibles cutanées
  • Réduction du risque d’éventration postopératoire

Divers

Malformations congénitales : kystes, fistules.
Pathologies infectieuses ou tumorales : exérèse de ganglions, traitement des abcès.

Urgences chirurgicales pédiatriques

Les urgences chirurgicales pédiatriques les plus fréquemment traitées :

  • Affections digestives : appendicite – péritonite – invagination intestinale – volvulus
  • Affections urologiques : paraphimosis – colique néphrétique – torsion testicule
  • Affections gynécologiques : torsion ovarienne – hématocolpos
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